一個山區(qū)縣城的三級綜合醫(yī)院，如何打破制約醫(yī)院發(fā)展的桎梏，打造高質(zhì)量發(fā)展新格局？安徽太湖縣人民醫(yī)院以黨建為引領(lǐng)，創(chuàng)新出臺“1356”工作機制，實施“十起來”工作措施，探索適合自己的發(fā)展之路。

黨建領(lǐng)航踐使命

近年來，太湖縣人民醫(yī)院以“八亮八比”行動為抓手，創(chuàng)新“1356”黨建工作機制，即一統(tǒng)、三+、五提、六聯(lián)模式（一統(tǒng)指黨建統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，三+即黨建+人才、+服務(wù)、+學(xué)科，五提即實施學(xué)科提質(zhì)、服務(wù)提效、管理提升、黨建提檔、文化提品五大工程，六聯(lián)即黨政班子成員分別聯(lián)系支部、聯(lián)系學(xué)科、聯(lián)系專家、聯(lián)系分院、聯(lián)系項目、聯(lián)系患者），推動黨建與業(yè)務(wù)雙融雙促，從服務(wù)、技術(shù)、人力三方面發(fā)力，按照把黨建實起來、把認識提起來、把能力升起來、把腫瘤篩出來、把大病留下來、把外流拉回來、把慢病管起來、把規(guī)范抓起來、把基層強起來、把服務(wù)優(yōu)起來等“十起來”工作路徑推動醫(yī)改。

2024年，該院推深做實“紅色領(lǐng)航健康之路 醫(yī)防融合整村推進”黨委書記項目，廣大黨員亮擔(dān)當(dāng)、比奉獻，走進太湖縣小池鎮(zhèn)楓鋪村、北中鎮(zhèn)浮坵村等17個村鎮(zhèn)。參加志愿服務(wù)活動的黨員干部及職工400余人次，服務(wù)百姓6000余人，篩查出慢病患者600余人、腫瘤患者100余人，提高了腫瘤及慢病患者的早診早治率。

家住大石鄉(xiāng)的張大叔（化名）就是該項目的受益人之一。9月下旬張大叔到太湖縣人民醫(yī)院體檢，胸部CT檢查提示右側(cè)上葉胸膜下有長徑約1.5cm占位，結(jié)節(jié)為磨玻璃成分，有周圍支氣管、鄰近胸膜受牽拉，并見穿行血管增粗，考慮肺部腫瘤可能。檢查結(jié)果出來的第一時間，醫(yī)院立即啟動腫瘤MDT（多學(xué)科聯(lián)合診療）會診，張大叔及時入住胸外科住院治療。胸外科充分利用AI智能，自動分析病灶及輔助制定手術(shù)策略，實現(xiàn)了胸部病變部位精準(zhǔn)定位、變異血管快速識別，以及手術(shù)方案智能制定，有效提高了胸外科手術(shù)效率，提升了手術(shù)精準(zhǔn)度，使肺部手術(shù)“既不多切也不少切”。張大叔在AI智能輔助下，肺部腫瘤精準(zhǔn)切除。

黨建賦能促發(fā)展

該院堅持黨管人才，2023年實施“黨建+人才”書記項目，推動“太醫(yī)返鄉(xiāng)”，引進成熟型人才68名。對接?xùn)|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院和上海新華醫(yī)院，成立10個?？坡?lián)盟，開展24個學(xué)科合作，邀請專家來院坐診262人次，手術(shù)帶教429臺。充分發(fā)揮院黨委委員示范帶動作用，對所聯(lián)系的新項目立項、調(diào)度、驗收等推進工作全程監(jiān)督，黨委委員領(lǐng)銜實施88項新技術(shù)新項目，如胰頭癌根治術(shù)、胸腔鏡下肺癌根治術(shù)等填補技術(shù)空白，讓一大批患者在家門口就能看好病。院黨委研究出臺學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，從人力、物力、財力多方面統(tǒng)籌推動。評審產(chǎn)生“十四五”院級重點學(xué)科12個，獲批市級重點學(xué)科4個。開設(shè)神經(jīng)疾病診療中心、高壓氧科、腫瘤放療中心等。

2024年以來，惡性腫瘤免疫、靶向放化療等收治1430人次，心腦血管介入手術(shù)741例，均比去年同期增長30%以上，腔鏡下肺葉切除、直腸惡性腫瘤等四級手術(shù)增加331例；回流放療患者75人，實施放療1235余次。多項舉措逐步實現(xiàn)“大病不出縣”，在去年醫(yī)保資金回流5%的基礎(chǔ)上，今年縣外住院人次占比和住院基金支出占比雙下降、縣域內(nèi)實現(xiàn)雙上升，醫(yī)?；疬B年結(jié)余，太湖成為全市唯一一個“醫(yī)保資金結(jié)余縣”。

黨建固本優(yōu)服務(wù)

該院健全黨政班子成員聯(lián)系支部、聯(lián)系學(xué)科、聯(lián)系專家、聯(lián)系分院、聯(lián)系項目、聯(lián)系患者等六聯(lián)工作法。堅持“黨政同責(zé)”抓發(fā)展，變“個案推進”為“串聯(lián)協(xié)作”；整合職能抓督查，變“單打獨斗”為“集團作戰(zhàn)”；院科聯(lián)動抓落實，變“多頭分散”為“同頻共振”。實施醫(yī)療質(zhì)量包保責(zé)任制，由黨委委員牽頭組成七個醫(yī)療質(zhì)量包保組，赴各黨支部和臨床科室，根據(jù)包保責(zé)任清單開展常態(tài)化督導(dǎo)，促進醫(yī)療質(zhì)量的提升。院黨委依托臨床醫(yī)技黨支部及黨員技術(shù)骨干，認真落實核心制度、嚴(yán)格規(guī)范診療行為、不斷增加設(shè)備投入等做法，持續(xù)加大與上級醫(yī)院合作，切實提升醫(yī)院各科室整體醫(yī)療技術(shù)。自2023年以來共實施88項新技術(shù)新項目，一大批患者因此不用出縣，縣域內(nèi)住院率持續(xù)上升。

在全市率先組建病友服務(wù)中心，整合醫(yī)院分散在不同科室的服務(wù)項目，從“多部門辦理”到“一站受理”的轉(zhuǎn)變，提升患者就醫(yī)感受。立足于“一朵云、一碼通、一張網(wǎng)、一體化”的智慧醫(yī)院建設(shè)，采用全新的云健康模式，實現(xiàn)一部手機全流程就診。推行的床旁結(jié)算、預(yù)住院、自主開單檢查、無假日醫(yī)院、病歷復(fù)印網(wǎng)上預(yù)約郵寄到家等惠民新舉措，讓看病就醫(yī)變得簡單便利。醫(yī)院滿意度平臺上患者點贊留言多達15000余條，國家衛(wèi)健委滿意度測評中，門診、住院患者滿意度和員工滿意度調(diào)查均獲滿分。

黨建聚力抓改革

在縣委、縣政府和縣委衛(wèi)健工委的領(lǐng)導(dǎo)下，該院黨委充分發(fā)揮把方向、做決策作用，匯聚全院資源，統(tǒng)籌推進緊密型醫(yī)共體改革。借力千縣工程，建強急診急救“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心）、縣域醫(yī)療資源共建共享“五大中心”（縣域醫(yī)學(xué)影像中心、縣域心電診斷中心、縣域醫(yī)學(xué)檢驗中心、縣域病理診斷中心，縣域消毒供應(yīng)中心），有效緩解基層百姓就醫(yī)難題，工作經(jīng)驗獲得國家衛(wèi)健委“健康中國”平臺推介。堅持?jǐn)?shù)據(jù)賦能，提高醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)及監(jiān)管水平，緩解群眾“看病難”“看病貴”案例，入選國家脫貧攻堅同鄉(xiāng)村振興有效銜接典型經(jīng)驗，并獲省衛(wèi)健委通報和推廣。

李先生突發(fā)口齒不利右手麻木，在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行CT檢查，通過遠程會診，縣域醫(yī)學(xué)影像中心立即診斷李先生為左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫及蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)120及時轉(zhuǎn)運，縣醫(yī)院及時接診，李先生的病情得到控制，預(yù)后良好。

太湖縣劉畈鄉(xiāng)劉畈村67歲的華女士是一名腦梗死患者，每隔兩周左右就需要監(jiān)測一次凝血功能。“以前需乘車兩個多小時到縣城。就為了抽一管血做檢查，現(xiàn)在好了，我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽血就行，也不用等，報告出來了醫(yī)生電腦就會查到，我們手機上也能看到報告。”華女士高興地說道。

兩位患者親身見證了太湖縣域醫(yī)學(xué)影像中心和縣域醫(yī)學(xué)檢驗中心的工作成效。截至目前，縣域醫(yī)學(xué)影像中心已累計會診患者14余萬人，縣域醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心累計接收送檢標(biāo)本1.1萬余份，縣域心電診斷中心暨“縣域心電一張網(wǎng)”項目完成遠程心電診斷4000余例。該院通過高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展取得顯著成效，三級公立醫(yī)院績效考核各項指標(biāo)實現(xiàn)“該升的升、該降的降”，如主動控制出院患者增幅，由上半年15%控制到全年的6%；四級手術(shù)同比增加51%；醫(yī)療服務(wù)收入同比增加4%、藥占比同比下降3.21%、住院次均費用同比下降3.5%。